Loma Alta Baptist Church of Laredo Texas

Child's Full Name/ Nombre Completo del Niño

Preferred Name/Nombre Preferido

Child's Date of Birth/Fecha De Nacimiento del Niño

Child's Age/Edad del Niño

Mother's Name/Nombre de la Madre

Father's Name/Nombre del Padre

Contact Number 1/Número de Contacto 1

Contact Number 2/Número de Contacto 2

Emergency Contact/Contacto de Emergencia (Required)

In the event of an emergency, who do we contact? Phone number?

Your Address/Su Dirección

Allergies or Medical Information/Alergias o Información Médica (Required)

Cornerstone Baptist Church or Loma Alta Baptist Church

Loma Alta Baptist Church

Cornerstone Baptist Church

If we need you to return to the Nursery, should we (please check one)/Si necesitamos que regrese a la Cuna, ¿deberíamos (marque uno)

Call Mother's Phone First (keep on vibrate)/Llame primero al teléfono de la madre (mantenga en vibración)

Call Father's Phone First (keep on vibrate)/Llame primero al teléfono del padre (mantenga en vibración)

Please Come and Get Me/Por favor, ven y llámame

(If diaper change is required) Do you allow us to/(Si se requiere cambio de pañal) Nos permite: (Required)

Change Diaper/Cambio de pañal

Inform me to come change it/Avisame para venir a cambiarlo

Is Your Child Potty Trained?/¿Su hijo está entrenado para ir al baño?

Yes/Si

No

Needs Help/Necesita Ayuda

Baby Feeding instructions/Instrucciones de Alimentación del Bebé

Can We Give Your Child a Snack?/¿Podemos darle a su hijo una bocadillo?

This includes a drink and snack/Esto incluye una bebida y un bocadillo

Yes/Si

No

I will provide a snack/Proporcionaré una bocadillo

Any Other Instructions or Information?/¿Alguna otra instrucción o información?